Psychosoziale Faktoren im Zusammenhang mit dem Schlaf bei Jugendlichen und ihre Bereitschaft, sich an der Entwicklung einer Intervention für gesunden Schlaf zu beteiligen: eine Fokusgruppenstudie

BMC Public Health Band 22, Artikelnummer: 1876 (2022) Diesen Artikel zitieren

2094 Zugriffe

5 Altmetrisch

Details zu den Metriken

In den letzten Jahrzehnten hat sich der Schlaf von Jugendlichen verschlechtert, was die Notwendigkeit wirksamer Interventionen für einen gesunden Schlaf nahelegt. Um solche Interventionen zu entwickeln, ist es wichtig, zunächst Erkenntnisse über die möglichen Faktoren im Zusammenhang mit dem Schlaf zu gewinnen. Darüber hinaus haben frühere Untersuchungen darauf hingewiesen, dass die Chancen auf eine Interventionswirksamkeit durch die aktive Einbeziehung Jugendlicher in die Entwicklung solcher Interventionen erhöht werden könnten. Diese Studie untersuchte psychosoziale Faktoren im Zusammenhang mit dem Schlaf bei Jugendlichen und untersuchte die Bereitschaft Jugendlicher, sich an der Entwicklung einer Intervention für gesunden Schlaf zu beteiligen.

Neun Fokusgruppeninterviews wurden mit 72 Jugendlichen (63,9 % Mädchen, 14,8 (± 1,0) Jahre) unter Verwendung eines standardisierten Interviewleitfadens durchgeführt. Die Interviews wurden per Audio aufgezeichnet und eine thematische Inhaltsanalyse wurde mit Nvivo 11 durchgeführt.

Jugendliche verfügten nur über begrenzte Kenntnisse über Schlafrichtlinien, Schlafhygiene und die langfristigen Folgen von Schlafmangel, zeigten jedoch ein ausreichendes Wissen über die kurzfristigen Folgen. Positive Einstellungen zum Schlaf wurden durch positive Einstellungen zu anderen Verhaltensweisen wie der Zeit vor dem Bildschirm aufgewogen. Darüber hinaus gaben Jugendliche an, dass Freizeitaktivitäten, die Nutzung von Smartphones und Fernsehen, viele Schulaufgaben, früher Schulbeginn und übermäßige Sorgen als Hindernisse für einen gesunden Schlaf gelten. Es wurde berichtet, dass die wahrgenommene Verhaltenskontrolle bei der Veränderung des Schlafes gering war und die Normen bezüglich ausreichend Schlaf unter Gleichaltrigen als negativ empfunden wurden. Während einige Jugendliche angaben, dass elterliche Regeln Frustrationsgefühle hervorrufen, gaben andere an, dass diese einen positiven Einfluss auf ihren Schlaf hätten. Abschließend betonten die Jugendlichen, dass es wichtig sei, den Schülern die Teilnahme am Entwicklungsprozess von Interventionen für gesunden Schlaf in der Schule zu ermöglichen, obwohl dafür eine Aufsicht durch Erwachsene erforderlich sei.

Zukünftige Interventionen zur Förderung eines gesunden Schlafs bei Jugendlichen könnten sich auf die Verbesserung des Wissens über Schlafrichtlinien, Schlafhygiene und die Folgen von Schlafmangel sowie auf die Verbesserung der wahrgenommenen Verhaltenskontrolle bei der Veränderung des Schlafs konzentrieren. Interventionen könnten sich auch darauf konzentrieren, einer positiven Einstellung zum Schlaf Vorrang vor einer positiven Einstellung zur Bildschirmzeit zu geben, Lösungen für Hindernisse auf dem Weg zu gesundem Schlaf zu finden und eine positiv wahrgenommene Norm für gesunden Schlaf zu schaffen. Die Einbindung Jugendlicher in die Interventionsentwicklung könnte zu Interventionskomponenten führen, die ihren spezifischen Bedürfnissen entsprechen und für sie attraktiver sind.

Peer-Review-Berichte

Der Schlaf von Jugendlichen hat sich in den letzten Jahrzehnten verschlechtert [1]. Obwohl die optimale Schlafdauer im Jugendalter acht bis zehn Stunden pro Nacht beträgt [2], schätzte eine Metaanalyse von 41 internationalen Umfragen, dass 53 % der Jugendlichen eine Schlafdauer von weniger als acht Stunden angaben [3]. Darüber hinaus litten 20–40 % der Jugendlichen weltweit unter Tagesschläfrigkeit und 20–26 % der Jugendlichen berichteten über eine Einschlaflatenz von mehr als 30 Minuten; Dies sind beides Indikatoren für eine verminderte Schlafqualität und -quantität [3]. Aktuelle Daten der flämischen Umfrage 2017/2018 zum Gesundheitsverhalten von Kindern im schulpflichtigen Alter zeigen eine noch höhere Prävalenz von Schlafentzug und verminderter Schlafqualität bei flämischen Jugendlichen: 59,4 % der Jungen und 56,0 % der Mädchen zwischen 13 und 18 Jahren berichten, dass sie an Schultagen durchschnittlich weniger als acht Stunden schlafen, und 45,5 % der Jungen und 53,8 % der Mädchen zwischen 11 und 18 Jahren berichten, dass sie in Schulnächten eine Einschlaflatenz von mehr als 30 Minuten haben [4]. Die Prävalenz von Schlafmangel und verminderter Schlafqualität nimmt mit zunehmendem Alter zu [4]. Diese schlechte Schlafqualität und -quantität bei Jugendlichen ist besorgniserregend, da unzureichender Schlaf, verminderte Schlafqualität und unregelmäßige Schlafmuster mit verschiedenen kurz- und langfristigen Folgen für die körperliche und geistige Gesundheit in Verbindung gebracht werden [5]. Daher sind Interventionsprogramme gegen ungesunden Schlaf im frühen Jugendalter (13–16 Jahre) erforderlich.

Nur wenige verfügbare Primärpräventionsmaßnahmen zur Förderung eines gesunden Schlafs bei Jugendlichen konnten die Schlafzeit kurzfristig verlängern [6]. Allerdings konnten diese Interventionen diesen Effekt nicht langfristig aufrechterhalten [7] (Ausnahmen siehe [8, 9]) [8, 9] und hatten auch keinen Einfluss auf die Schlafqualität [6]. Eine wichtige Voraussetzung für die Entwicklung einer wirksamen Intervention für gesunden Schlaf ist die Identifizierung der wichtigsten und veränderlichsten Faktoren, die mit dem Schlaf von Jugendlichen zusammenhängen. Umfangreiche Umfragen wurden bereits zu Verhaltens- und Umweltfaktoren im Zusammenhang mit dem Schlaf von Jugendlichen durchgeführt und ergaben, dass Bildschirmzeit, körperliche Inaktivität, Koffeinkonsum, Tabak, Alkoholkonsum, Lärm, Verkehr, Umweltverschmutzung und Nachbarschaftsstörungen umgekehrt mit der Schlafdauer zusammenhängen [ 10,11,12]. Es wurden jedoch nur sehr wenige Untersuchungen zu möglichen psychosozialen Faktoren (z. B. Wissen, Einstellung, wahrgenommene Normen, wahrgenommene Verhaltenskontrolle, Barrieren und Erleichterungen) im Zusammenhang mit dem Schlaf von Jugendlichen durchgeführt. Die wenigen Studien, die psychosoziale Faktoren untersuchten, konzentrierten sich nur auf einen Faktor (d. h. wahrgenommene Normen [13]), wohingegen Verhaltensänderungstheorien zeigen, dass es wichtig ist, sich auf mehrere Faktoren des Gesundheitsverhaltens zu konzentrieren, um Verhalten zu verstehen und zu ändern [14, 15]. Darüber hinaus hatten diese Studien begrenzte Stichprobengrößen [16, 17]. In einer kanadischen Pilotstudie mit standardisierten Skriptinterviews (N = 18) zeigten 15-jährige Jugendliche mit einem mittleren bis hohen sozioökonomischen Status keine Einsicht in die langfristigen Folgen von Schlafmangel und gaben an, dass Emotionen am wichtigsten seien Barriere für gesunden Schlaf. Darüber hinaus wurden Eltern und Gleichaltrige als wichtige Einflussfaktoren auf ihren Schlaf identifiziert [17]. Eine im Vereinigten Königreich durchgeführte Fokusgruppenstudie (N = 33) zeigte ähnliche Ergebnisse: Jugendliche ab dem 2. Jahr der Oberschule (im Alter von 13–14 Jahren) erkannten den Einfluss von Gleichaltrigen und Eltern auf ihren Schlaf und identifizierten die Nutzung elektronischer Geräte und die daraus resultierende Abhängigkeit von ihnen, insbesondere nachts, als Hindernisse für gesunden Schlaf [16].

Interventionen zur Förderung eines gesunden Schlafes bei Jugendlichen sollten nicht nur auf die wichtigsten Faktoren abzielen, sondern auch Jugendliche aktiv in die Entwicklung der oben genannten Intervention einbeziehen. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Einbeziehung der Zielgruppe in die Entwicklung und Umsetzung von Interventionen dafür sorgt, dass Interventionsstrategien auf ihre Bedürfnisse zugeschnitten und als relevant wahrgenommen werden, was die Chance auf Wirksamkeit und Nachhaltigkeit erhöht [18]. Bei Jugendlichen könnte die Teilnahme besonders wichtig sein, da sie ein starkes Gefühl der Selbstbestimmung und Autonomie haben [19]. Allerdings wurde in keiner früheren Studie untersucht, ob Jugendliche bereit wären, ihren Schlaf zu ändern, und ob sie daran interessiert wären, an der Entwicklung und Umsetzung einer Intervention für gesunden Schlaf beteiligt zu sein.

Der Zweck dieser Forschung bestand darin, Fokusgruppeninterviews mit 13- bis 16-jährigen flämischen Jugendlichen durchzuführen, um detaillierte Informationen über die psychosozialen Faktoren im Zusammenhang mit ihrem Schlaf zu sammeln und ihre Bereitschaft zu untersuchen, sich an der Entwicklung und Umsetzung von a zu beteiligen Sie möchten an einer gesunden Schlafintervention teilnehmen und ihre ersten Ideen bezüglich einer Intervention erkunden.

Eine große Schule in Ostflandern (Flandern, Belgien), die berufsbildende, technische und allgemeine weiterführende Bildungsgänge anbietet, wurde mittels Convenience-Sampling rekrutiert. Der Schulleiter wurde kontaktiert und erteilte die Erlaubnis, die Studie an der Schule durchzuführen. Um eine maximale Vielfalt in der Stichprobe zu gewährleisten, wurde der Schulleiter gebeten, aus jeder Klasse (8., 9. und 10. Klasse, jeweils 13- bis 14-Jährige, 14- bis 15-Jährige und 15- bis 10-Jährige) zufällig eine Klasse auszuwählen 16-Jährige) und aus jedem Bildungsweg (beruflich, technisch und allgemein). Bei zu kleinen Klassengruppen (weniger als fünfzehn Schüler) wurden zwei Klassen aus dieser Jahrgangs- und Bildungsrichtung ausgewählt. Die Eltern der Schüler der ausgewählten Klassen erhielten eine Woche vor Beginn der Datenerhebung eine passive Einverständniserklärung. Jugendliche, die das Einverständnis ihrer Eltern eingeholt hatten, wurden vom Forscher mündlich über die Einzelheiten der Studie informiert und gebeten, der Teilnahme durch Unterzeichnung einer Einverständniserklärung aktiv zuzustimmen. Die Schüler wurden angewiesen, unter der Aufsicht des Forschers (AV, weiblich, MSc in Gesundheitserziehung und Gesundheitsförderung; Doktorand) einen Online-Screening-Fragebogen zu ihrer Demografie sowie ihrer Schlafdauer und -qualität auszufüllen. Zwei Wochen später wurden Fokusgruppeninterviews in der Schule und während der regulären Schulzeit durchgeführt. Aus organisatorischen Gründen forderte der Schulleiter, dass jedes Fokusgruppeninterview aus Schülern derselben Klassengruppe bestehen sollte und dass die Anzahl der Fokusgruppeninterviews vor Beginn der Studie festgelegt werden sollte. Basierend auf früheren Erfahrungen gingen die Forscher (AV und die Betreuer BD und MV (beide weiblich, PhD in Leibeserziehung)) davon aus, dass fünf oder sechs Fokusgruppeninterviews ausreichen würden, um eine Datensättigung zu erreichen. Um jedoch eine größtmögliche Vielfalt in der Stichprobe zu gewährleisten, beschlossen die Forscher, neun Fokusgruppeninterviews zu organisieren, um sicherzustellen, dass Schüler aus jeder Klasse (8., 9. und 10. Klasse) und für jeden Bildungsweg (beruflich, technisch und allgemein) ausgewählt werden konnten. Die Schüler wurden vom Forscher (AV) auf der Grundlage der Antworten ausgewählt, die sie im Screening-Fragebogen gegeben hatten, um maximale Variabilität in der Schlafdauer, -qualität und im Geschlecht zu gewährleisten (d. h. Mädchen/Jungen erreichen/nicht die Schlafnorm von 8 Stunden pro Nacht und Mädchen/Jungen). mit Schlafqualität über/unter dem Median). Der Forscher wählte auch eine kleine Anzahl zusätzlicher Schüler aus, falls diese abwesend waren oder die Teilnahme verweigerten. Das Ziel der Fokusgruppenstudie wurde allen Teilnehmern vor den Interviews erläutert. AV moderierte die Interviews, während LB oder JJ (beide weiblich, MSc in Gesundheitserziehung und Gesundheitsförderung) durch Beobachtung, Notizen und Sicherstellung unterstützten, dass der Moderator keine Teilnehmer übersah, die einen Kommentar abgeben wollten. Fokusgruppeninterviews dauerten durchschnittlich 30 bis 45 Minuten und folgten einem vorgegebenen Interviewleitfaden (siehe unten). Alle Interviews wurden nach Einholung der Einwilligung der Jugendlichen auf Tonband aufgezeichnet. Die Datenerfassung fand zwischen Januar und Februar 2017 statt. Alle Methoden und Verfahren dieser Studie entsprachen der Deklaration von Helsinki und wurden von der medizinischen Ethikkommission der Universität Gent genehmigt (4. Januar 2017; B670201630656).

Ein erster Screening-Fragebogen (siehe ergänzende Materialien) wurde verwendet, um Jugendliche mit unterschiedlicher Schlafdauer, -qualität und Geschlecht für die Teilnahme an Fokusgruppeninterviews auszuwählen (d. h. Mädchen/Jungen, die die Schlafnorm von 8 Stunden pro Nacht erreichen/nicht erreichen, und Mädchen/Jungen). mit Schlafqualität über/unter dem Median). Der Fragebogen basierte auf vorhandenen validierten Fragebögen und bewertete Schlafdauer [20], Schlafqualität [21], Tagesschläfrigkeit [22], Alter, Geschlecht und Bildungsweg. Die Schlafdauer wurde berechnet, indem die Einschlafzeit von der Aufwachzeit abgezogen wurde. Für die Schlafqualität wurde eine Gesamtpunktzahl von 60 und für die Tagesschläfrigkeit eine Gesamtpunktzahl von 32 berechnet.

Der Interviewleitfaden wurde auf der Grundlage eines theoretischen Modells zur Verhaltensänderung entwickelt: dem Reasoned Action Approach Model (RAAM) [23]. Dieses Modell besagt, dass Einstellungen, wahrgenommene Normen und wahrgenommene Verhaltenskontrolle gegenüber einem Verhalten die Absicht bestimmen, das Verhalten auszuführen. Die tatsächliche Verhaltenskontrolle, die bestimmt, ob eine Absicht in tatsächliches Verhalten umgesetzt wird, wird durch Wissen, Fähigkeiten sowie Umweltbedingungen und -beschränkungen bestimmt [23]. Die vom RAAM definierten Faktoren wurden zur Erstellung des Interviewleitfadens verwendet. Der Leitfaden begann mit zwei Eröffnungsfragen zu Schlafdauer und -qualität sowie dem Wissen über Schlafnormen und Schlafhygiene, die es den Teilnehmern ermöglichten, sich mit dem Thema der Fokusgruppendiskussionen vertraut zu machen. Übergangs- und Schlüsselfragen wurden verwendet, um die Diskussion auf assoziierte Schlaffaktoren (z. B. Wissen und Einstellungen, wahrgenommene Normen, wahrgenommene Verhaltenskontrolle, Barrieren) zu lenken. Im Anschluss an diese erste Gruppe von Schlüsselfragen wurde in einer zweiten Gruppe von Schlüsselfragen die Meinung von Jugendlichen hinsichtlich der Beteiligung an der Entwicklung und Umsetzung einer Schlafintervention erfasst. Der Interviewleitfaden wurde a priori an einer Gruppe von acht Jugendlichen (13–16 Jahre alt) getestet. Da die Jugendlichen alle Fragen verstanden (z. B. mussten die Fragen nicht umformuliert werden, die Antworten waren auf den Punkt gebracht) und das Interview nicht als zu lang empfunden wurde (35 Minuten), wurde der Interviewleitfaden nicht angepasst. Ziel dieses Pilottests war es, zu überprüfen, ob die Jugendlichen die Fragen verstehen und ob sie sie als akzeptabel empfinden. Daher flossen die im Testinterview gegebenen Antworten nicht in den endgültigen Datensatz ein. Der Interviewleitfaden blieb für die Dauer aller Fokusgruppen unverändert. Eine Übersicht über den Interviewleitfaden finden Sie in Tabelle 1. Während der Fokusgruppendiskussionen folgte der Moderator dem Interviewleitfaden, nutzte jedoch Sondierungen, um tiefergehende Informationen zu erhalten, und zeigte Flexibilität, um offene Diskussionen zwischen Schülern zu ermöglichen.

Deskriptive Analysen der Fragebogendaten wurden mit IBM SPSS Statistics 23 durchgeführt. NVivo 11 wurde für die Strukturierung der Daten aus den Fokusgruppeninterviews verwendet und thematische Analysen [24] wurden für die Datenanalyse verwendet. Zwei Forscher (LB und JJ) kodierten die Interviews unabhängig voneinander während und nach der Datenerhebung. Die Kodierung erfolgte teilweise induktiv und deduktiv, im Einklang mit dem hybriden Ansatz aus induktiver und deduktiver thematischer Analyse, wie er von Fereday & Muir-Cochrane (2006)[25] beschrieben wurde. Die Forscher (LB und JJ) ordneten Fragmenten offene induktive Codes zu, nutzten aber auch deduktiv die im RAAM und anderen Verhaltenstheorien genannten Faktoren (z. B. Barrieren aus dem ASE-Modell [26]) als Inspiration für mögliche Codes. Anschließend wurden aus den generierten Codes Themen und Unterthemen abgeleitet. Eine Definition der identifizierten psychosozialen Faktoren (in den Ergebnissen als Themen diskutiert) findet sich in Tabelle 2. Die Programmierer verglichen und diskutierten ihre Codeknoten und -bäume. Im Falle von Kodierungsdiskrepanzen wurde durch die Einbeziehung eines dritten Forschers (AV) ein Konsens angestrebt. Eine letzte Codierungsrunde wurde von LB und JJ durchgeführt. LB, JJ und AV wurden im Master of Science in Gesundheitsförderung in der Durchführung von Datenanalysen in NVivo geschult.

Elf Klassengruppen mit insgesamt 155 Schülern wurden ausgewählt, um den Screening-Fragebogen auszufüllen. Zwölf Schüler waren während der Datenerhebung abwesend. Alle anwesenden Schüler (N = 143) hatten das Einverständnis der Eltern zur Teilnahme an der Studie und stimmten aktiv dem Ausfüllen des Online-Fragebogens zu. Während der Schulzeit wurden neun Fokusgruppeninterviews (mit jeweils acht Schülern einer bestimmten Jahrgangsstufe und einer bestimmten Bildungsrichtung) durchgeführt. Beschreibende Merkmale aus der Fokusgruppenstichprobe (N = 72) finden Sie in Tabelle 3. Die durchschnittliche Schlafdauer, die von den Teilnehmern der Fokusgruppen angegeben wurde, betrug 7 Stunden und 50 Minuten an Wochentagen und 9 Stunden und 45 Minuten an Wochenendtagen. Die Teilnehmer der Fokusgruppen erreichten im Durchschnitt 39,5 (von 60; höhere Werte spiegeln eine positivere Schlafqualität wider) auf der kurzen Schlaf-Wach-Skala für Jugendliche (Schlafqualität) und 13,5 (von 32; höhere Werte spiegeln ein höheres Maß an Schläfrigkeit wider). die pädiatrische Tagesschläfrigkeitsskala (Tagesschläfrigkeit).

Nachfolgend werden die wichtigsten Themen und Unterthemen aus den Fokusgruppeninterviews vorgestellt. Themen werden als Titel dargestellt; Unterthemen werden durch Fettschrift gekennzeichnet. Die Hauptthemen, die identifizierte Schlaffaktoren betreffen, sind in Tabelle 2 im Abschnitt „Methoden“ definiert. Aus praktischen Gründen wurde die Anzahl der Fokusgruppeninterviews vor Beginn der Studie festgelegt. Nach der Analyse des 5. Fokusgruppeninterviews wurden keine neuen Informationen gewonnen, sodass die Datensättigung erreicht war. Dennoch wurden alle neun Interviews analysiert.

Über die empfohlene Schlafdauer waren die Meinungen der Jugendlichen unterschiedlich und schwankten zwischen sieben und zwölf Stunden.

„Ich denke, wir sollten acht oder neun Stunden schlafen.“ (Technische Ausbildung der 9. Klasse, Junge).

„Sieben bis acht Stunden.“ (Technische Ausbildung der 9. Klasse, Junge).

"Elf." (9. Klasse Berufsausbildung, Mädchen).

Die meisten Jugendlichen hatten eine korrekte Vorstellung davon, was eine gute Schlafhygiene ausmacht. Dennoch gab es bei einigen Jugendlichen immer noch falsche Vorstellungen hinsichtlich einer guten Schlafhygiene, etwa dass es eine gute Übung sei, kurz vor dem Zubettgehen Sport zu treiben. Darüber hinaus wurden zusätzliche Aspekte der Schlafhygiene wie eine angepasste Raumtemperatur nicht erwähnt.

„Schauen Sie eine halbe Stunde vor dem Schlafengehen nicht fern.“ (Technische Ausbildung der 9. Klasse, Junge).

„Benutzen Sie Ihr Handy nicht im Bett oder so etwas.“ (8. Klasse Allgemeinbildung, Junge).

„Trinken Sie keine Coca-Cola und essen und trinken Sie nichts mit viel Zucker.“ (10. Klasse Allgemeinbildung, Junge).

Die größte Fehleinschätzung zur Schlafhygiene war die Idee, den Schlaf am Wochenende durch Ausschlafen „nachzuholen“. Viele Jugendliche gaben an, dass sie am Wochenende ausschlafen, weil sie dafür nicht aufwachen müssen Schule.

„Am Wochenende versuche ich immer, den Schlaf nachzuholen, und dann denke ich immer, dass es wieder gut ist.“ (10. Klasse Berufsausbildung, Mädchen).

„Am Wochenende darf man so lange schlafen, wie man möchte, wochentags muss man morgens aufstehen, um zur Schule zu gehen.“ (9. Klasse Berufsausbildung, Mädchen).

Schließlich sprachen Jugendliche meist über die kurzfristigen Vorteile als mögliche Vorteile einer ausreichenden Menge Schlaf (z. B. Energie, Konzentration, bessere Stimmung und Gedächtnisfähigkeit) und nicht oder in geringerem Maße über die langfristigen Auswirkungen von schlechtem Schlaf.

„Man kann sich gut konzentrieren, man wird nicht so schnell krank.“ (Technische Ausbildung der 10. Klasse, Mädchen).

„Es ist wichtig, gut zu schlafen, sich gut zu fühlen.“ (9. Klasse technische Ausbildung, Mädchen).

„Sie sind bereit, am nächsten Tag aufmerksam zu sein.“ (9. Klasse Allgemeinbildung, Mädchen).

„Wenn man nicht genug schläft, ist man launisch, was für andere Menschen ärgerlich ist.“ (10. Klasse Allgemeinbildung, Mädchen).

Einige Jugendliche gaben an, dass ihr Smartphone das Einschlafen erleichtert. Andere hörten Musik (auf dem Smartphone) oder lasen ein Buch, um leichter einzuschlafen.

„Deshalb sind die Leute länger am Smartphone, das gilt jedenfalls für mich, ich nutze mein Handy zum Einschlafen und dann ist es ziemlich spät, bevor ich einschlafe.“ (9. Klasse Allgemeinbildung, Junge).

Auf die Frage, was ihnen ihrer Meinung nach dabei helfen würde, besser zu schlafen, wurden mehrere Vorschläge gemacht, z. B. das Smartphone unten zu lassen, tagsüber körperlich aktiv zu sein, ein Buch zu lesen oder einen Wecker zu stellen, der die Schlafenszeit ankündigt.

„Ich denke, wenn ich mein Handy unten lassen würde, würde ich besser und schneller einschlafen.“ (10. Klasse Allgemeinbildung, Junge).

Jugendliche nannten mehrere Hindernisse für einen gesunden Schlaf, die von Verhaltensfaktoren (z. B. Zeit vor dem Bildschirm) über Umweltfaktoren (z. B. Beginn der Schule) bis hin zu emotionalen Faktoren (z. B. Grübeln) reichten.

Alle Teilnehmer waren sich einig, dass Smartphones das wichtigste Hindernis für ausreichend Schlaf sind. Jugendliche gaben an, dass insbesondere das Chatten (Einzel- oder Gruppengespräche) sie vom Einschlafen abhält, weil sie den weiteren Gesprächsverlauf nicht verpassen wollen. Sie erwähnten auch, dass sie beim SMS-Schreiben oder Spielen auf dem Smartphone den Überblick über die Zeit verlieren. Schließlich gaben Jugendliche an, dass sie dem Chatten Vorrang vor dem Schlafen geben würden.

„Das Mobiltelefon ist der Hauptgrund, warum ich lange schlafe. Ich bin auf Facebook und so.“ (Technische Ausbildung der 10. Klasse, Junge).

„Ja, abends schreiben mir einfach so viele Leute und es passiert noch mehr.“ (Technische Ausbildung der 10. Klasse, Mädchen).

„Es wäre besser, wenn ich nach 10 Uhr schlafen würde, aber das gelingt mir nie. Dann spiele ich etwas auf meinem Handy, aber dann ist es schnell 11 oder 12 Uhr.“ (10. Klasse Allgemeinbildung, Junge).

„Wenn du zum Beispiel früher schlafen gehen musst als deine Freunde, dann schläfst du schon, während alle noch Nachrichten schreiben oder reden.“ (8. Klasse technische Ausbildung, Mädchen).

Wie Gespräche auf dem Smartphone beeinflusst auch die Angst, Fernsehsendungen zu verpassen, die Schlafenszeit von Jugendlichen. Jugendliche gaben an, dass sie es ärgerlich finden, Fernsehsendungen zu verpassen, da sie am nächsten Tag nicht mit ihren Mitschülern in der Schule über die Sendung diskutieren können.

„Ja, und wenn man eine Sendung aufnimmt, gibt es viele Freunde, die sie schon gesehen haben, man kann nicht mitreden und dann hat es keinen Sinn mehr, sie hinterher anzusehen.“ (10. Berufsausbildung, Junge).

Auch neue Technologien wie Netflix wurden als Alternativen zum Fernsehen und als Hürden genannt.

„Ja, ich schaue Netflix, deshalb verliere ich oft den Überblick über die Zeit.“ (10. Berufsausbildung, Junge).

Jugendliche berichteten auch, dass Freizeitaktivitäten ein Hindernis für eine ausreichende Schlafmenge darstellten und dass diese Vorrang vor gesundem Schlaf hätten.

„Wenn du bis Viertel nach acht oder neun Uhr irgendwo sein musst und dann noch nach Hause gehen und dich waschen musst, dauert es lange, bis du fertig bist.“ (9. Klasse Allgemeinbildung, Mädchen).

„Zum Beispiel deine wöchentliche Sportaktivität oder so, du bleibst etwas länger rum oder trinkst etwas in der Kantine.“ (9. Klasse Allgemeinbildung, Mädchen).

„Ja, wenn ich um neun schlafen gehen müsste, müsste ich mit dem Turnen aufhören und das will ich nicht.“ (Technische Ausbildung der 9. Klasse, Junge).

Nicht alle Jugendlichen, aber die große Mehrheit der jungen Menschen gaben an, dass Schularbeiten einen Einfluss auf ihren Schlaf hatten. Aufgrund der hohen Schulaufgaben gaben Jugendliche an, dass sie später zu Bett gehen und mehr Stress verspüren, was zu erhöhten Einschlafschwierigkeiten führt.

„Schulaufgaben, deshalb gehe ich später ins Bett.“ (10. Klasse Allgemeinbildung, Junge).

„Ja, vor allem Stress eigentlich. Der Druck, in der Schule wirklich gute Punkte zu bekommen, der dein Leben komplett bestimmt, darüber denkst du viel nach.“ (10. Klasse Allgemeinbildung, Junge).

„Ich gehe zu spät schlafen, weil wir zu viele Hausaufgaben haben.“ (8. Klasse Allgemeinbildung, Mädchen).

Dementsprechend wurde von einigen Teilnehmern auch Sorgen oder Grübeln als Hindernis für das rechtzeitige Einschlafen genannt.

„Ja, manchmal besorgniserregend.“ (…) „Was ist tagsüber passiert oder so ähnlich“ (10. Klasse Berufsausbildung, Mädchen).

Darüber hinaus empfanden einige Jugendliche den Beginn der Schulzeit als Hindernis für das Erreichen einer ausreichenden Schlafmenge.

„Ich schlafe zu wenig, weil ich zur Schule aufstehen muss.“ (10. Klasse Allgemeinbildung, Junge).

„Ich weiß, lass die Schulzeit einfach etwas später beginnen … Dann hätten wir mehr Zeit zum Schlafen, würden schneller aufwachen und jetzt müssen wir um acht Uhr hier sein … Das ist viel zu früh“ (8. Klasse Allgemeinbildung, Junge).

Schließlich wurde Lärm durch Geschwister im Zimmer, Eltern, Nachbarn oder Umgebungslärm als Hindernis für eine gute Schlafqualität genannt.

„Wenn sie sehr laute Musik spielen, habe ich Schlafstörungen.“ (Technische Ausbildung der 9. Klasse, Mädchen).

„Meine Güte, ich höre immer Geräusche. In meinem Zimmer tickt zum Beispiel manchmal der Heizkörper.“ (8. Klasse technische Ausbildung, Mädchen).

Die meisten Jugendlichen gaben an, dass es schwierig sein würde, ihren Schlaf zu ändern. Sie hatten das Gefühl, dass sie nicht schlafen könnten, wenn sie früher zu Bett gehen würden, da sie davon ausgingen, dass sich die Schlaflatenzzeit verlängern würde. Einige Jugendliche gaben auch an, dass es ihnen peinlich wäre, Gleichaltrigen zu sagen, dass sie schlafen statt plaudern wollen.

„Wenn man den Leuten sagt, sie sollen eine Stunde früher zu Bett gehen, wäre das in den ersten Wochen fast unmöglich, weil sie es gewohnt sind, viel später einzuschlafen … Sie würden auf jeden Fall wach liegen.“ (Technische Ausbildung der 9. Klasse, Junge).

„Wenn man um neun Uhr plötzlich ins Bett geht, kann man auch nicht schlafen.“ (General der 10. Klasse, Junge) „Nein, weil du so daran gewöhnt bist, um zehn schlafen zu gehen und um sieben aufzustehen, und wenn sich das plötzlich ändert, wird das nicht funktionieren.“ (10. Klasse Allgemeinbildung, Junge).

„Ich habe wirklich keine Disziplin, früher ins Bett zu gehen“ (8. Klasse Allgemeinbildung, Junge).

„Wenn man ein Gespräch führt und dann sagen muss: Ich muss schlafen und es ist neun Uhr oder so, dann ist das ein bisschen peinlich für mich.“ (8. Klasse technische Ausbildung, Mädchen).

Obwohl es den Jugendlichen schwer fiel, den Schlaf der anderen einzuschätzen, gingen sie davon aus, dass ihre Altersgenossen nicht genug schliefen, und bewerteten den Schlaf ihrer Altersgenossen als schlecht. Darüber hinaus gingen sie davon aus, dass ihre Altersgenossen eine lange Schlaflatenzzeit hatten.

„Ich glaube, die anderen schlafen acht oder neun Stunden.“ (8. Klasse Allgemeinbildung, Junge).

„Mit Sicherheit weniger, sieben Stunden oder so.“ (9. Klasse Berufsausbildung, Mädchen).

„Acht Stunden sind zu viel, wenn man sich in unserer Klasse umhört. Die meisten schlafen sechs oder sieben Stunden oder so.“ (Technische Ausbildung der 10. Klasse, Mädchen).

„Ich glaube, wir schlafen alle zu wenig.“ (8. Klasse Allgemeinbildung, Mädchen).

„Ich glaube, dass es für Gleichaltrige schwierig ist, einzuschlafen.“ (9. Klasse Allgemeinbildung, Mädchen).

Den Teilnehmern zufolge waren Smartphones der Hauptgrund für den als schlecht empfundenen Schlaf ihrer Altersgenossen.

„Forscher: Und wie gut schlafen sie Ihrer Meinung nach?“ „Alle: nicht gut“ „Forscher: Warum glauben Sie das?“ „Wegen Smartphones und Elektrogeräten.“ (10. Klasse Berufsausbildung, Mädchen).

Mehrere Jugendliche nannten familiäre Regeln bezüglich der Schlafenszeit als einen Einflussfaktor auf ihren Schlaf. Bei manchen Jugendlichen ging eine feste Zubettgehzeit auch mit der Übergabe des Smartphones an die Eltern beim Zubettgehen einher. Obwohl einige Jugendliche anerkennen, dass diese Regeln einen positiven Einfluss auf ihren Schlaf haben, gaben andere an, dass diese manchmal Gefühle der Irritation oder Frustration hervorriefen, die sich dann negativ auf ihre Fähigkeit zum Einschlafen auswirkten. Jugendliche dachten, es wäre einfacher, wenn die Regeln im Vorfeld gemeinsam besprochen würden.

„Meine Eltern sagen mir, ich soll mein Smartphone unten lassen.“ „Forscher: Und hilft das?“ „Ja, das denke ich schon, denn sonst würde ich weiterhin SMS verschicken und jetzt muss ich irgendwann schlafen gehen, sonst würde ich weiter texten und viel später einschlafen.“ (10. Klasse Allgemeinbildung, Mädchen).

„Meine Mutter hat mir immer mein Handy weggenommen und ich habe mich darüber so geärgert, dass ich auch nicht schlafen konnte. Angenommen, du willst etwas schicken und sie nimmt es weg, dann ist es so, als ob du jemanden ignorierst, was ärgerlich ist.“ Gefühl, weil Sie das Gespräch nicht beenden konnten. (Technische Ausbildung der 9. Klasse, Junge).

Die Jugendlichen hatten eine positive Einstellung gegenüber der Beteiligung an der Entwicklung und Umsetzung einer Intervention für gesunden Schlaf. Dies wurde von den Jugendlichen als interessant und wichtig erachtet und sie erwähnten, dass es ihnen helfen würde, ihren eigenen Schlaf zu verbessern. Darüber hinaus gaben sie an, dass es für sie wichtig sei, ihre Meinung zu äußern, da sie sich am besten für das einsetzen könnten, was für Jugendliche interessant und wichtig sei.

„Wenn es um die Jugend geht, ist es wichtig, dass wir sagen, was wir denken.“ (10. Klasse Allgemeinbildung, Junge).

„Ich würde helfen, weil man dadurch besser wird und auch andere davon profitieren.“ (9. Klasse Allgemeinbildung, Mädchen).

Allerdings hatten sie ein geringes Selbstwirksamkeitsgefühl, diese Aufgabe selbstständig zu bewältigen. Daher hielten sie es nicht für notwendig, dass sie im gesamten Prozess die wichtigste Rolle spielten. Darüber hinaus fühlten sich die Jugendlichen aufgrund fehlender Erfahrung und Fachkenntnisse nicht in der Lage, dies selbständig zu tun, und weil sie zu jung waren, um eine solche Verantwortung zu übernehmen. Sie wiesen darauf hin, dass es wichtig sei, dass eine ältere Person mit mehr Erfahrung und Wissen (z. B. Personen mit Bezug zur Universität, Lehrer, Schulleitung oder deren Eltern) sie durch den Prozess begleiten würde.

„Ich wüsste nicht, was zu tun ist.“ (…) „Wenn es viel Arbeit ist, dann will ich es nicht machen, denn ich bin jemand, der alles gut machen will.“ (9. Klasse Allgemeinbildung, Mädchen).

„Ja… wir brauchen Führung.“ (10. Klasse Allgemeinbildung, Mädchen).

Auf die Frage, ob sie bereits einige Ideen für diese hypothetische Intervention entwickeln könnten, kamen die Teilnehmer auf mehrere Ideen: ein Quiz zum Thema Schlaf, ein Wettbewerb zwischen Klassengruppen, um am meisten zu schlafen, Belohnungen bei der Ausführung einiger Aufgaben, das Setzen eines Ziels, die Entwicklung einer Anwendung dafür Überwachen Sie den Schlaf oder schlafen Sie so viel wie möglich mit der Absicht, Geld für eine Wohltätigkeitsorganisation zu sammeln.

„Eine App oder so, dann kann man sie jederzeit ausfüllen und Feedback erhalten.“ (10. Klasse Allgemeinbildung, Mädchen).

Die Schüler waren sich einig, dass die Schule aufgrund der bereits bestehenden Bindung zwischen den Schülern und der Tatsache, dass junge Menschen in der Schule leicht zugänglich sind, der ideale Ort für eine Schlafintervention sei.

„Ich denke auch, dass es gut wäre, das in der Schule zu machen, man kennt jeden, man sieht sich jeden Tag, ich denke, das ist besser als mit Leuten, die man nicht kennt.“ (Allgemeinbildung der 9. Klasse, Mädchen) „Ja, man kann sich gegenseitig helfen. (Allgemeinbildung der 9. Klasse, Mädchen)

„Ja, das denke ich, denn es ist ein Treffpunkt junger Leute, die einen Rat für gesunden Schlaf gebrauchen könnten.“ (10. Klasse Allgemeinbildung, Junge).

Ziel dieser Studie war es, wahrgenommene psychosoziale Faktoren im Zusammenhang mit dem Schlaf bei 13- bis 16-jährigen flämischen Jugendlichen zu untersuchen und ihre Bereitschaft zu untersuchen, sich an der Entwicklung und Umsetzung einer schulbasierten Intervention für gesunden Schlaf zu beteiligen.

Jugendliche in dieser Studie bestätigten, dass Smartphones der Hauptgrund für eine verzögerte Schlafzeit sind. Neben der von Jugendlichen angegebenen Zeitverschiebung werden in der Literatur auch psychologische Stimulation und die Wirkung des von Bildschirmen ausgestrahlten blauen Lichts als zugrunde liegende Mechanismen für den Einfluss der Bildschirmzeit auf den Schlaf vorgeschlagen [27]. Einige Jugendliche erwähnten, dass sie ihr Smartphone als Mittel zum Einschlafen nutzen, was darauf hindeutet, dass der Einfluss der Smartphone-Nutzung auf den Schlaf sowohl positiv als auch negativ sein kann [28]. Obwohl Jugendliche guten Schlaf für wichtig hielten, gaben sie ihm keinen Vorrang vor der Smartphone-Nutzung. Untersuchungen haben ergeben, dass Jugendliche die kurzfristigen Vorteile der Zeit vor dem Bildschirm mehr schätzen als gesunden Schlaf [29]. Tatsächlich ist es typisch für Jugendliche, dass sie eine stärkere Präferenz für kurzfristige Belohnungen gegenüber langfristigen Belohnungen zeigen [30]. Da Jugendliche auch anderen Aktivitäten wie Fernsehen oder Freizeitaktivitäten Vorrang vor dem Schlafen einräumten, könnten sich zukünftige Interventionen auf die Priorisierung des Schlafes konzentrieren. Die Einstellung zum Schlaf könnte verbessert werden, indem beispielsweise die Vorteile von mehr und besserem Schlaf und weniger Zeit vor dem Bildschirm hervorgehoben werden. Diese Studie bestätigte, dass Jugendliche keinen Einblick in die langfristigen Folgen von schlechtem Schlaf haben [17]. Es ist wichtig, dass Jugendliche die größeren individuellen kurz- und langfristigen Vorteile erkennen, die ein gesunder Schlaf im Vergleich zur Bildschirmzeit im Bett oder kurz vor dem Schlafengehen mit sich bringt. Frühere Untersuchungen zeigen jedoch, dass ein Wissenszuwachs allein nicht ausreicht, um diese Einstellungen zu verbessern und den Schlaf zu verändern [31, 32]. Es sind spezifische evidenzbasierte Verhaltensänderungstechniken erforderlich, die auf Einstellungen abzielen. Beispiele für solche Techniken sind „direkte Erfahrung“ (z. B. die Ermutigung der Schüler, vor dem Schlafengehen keine Bildschirmzeit zu nehmen und ihren Schlaf am Ende der Woche zu bewerten) oder „Argumente“ in Kombination mit „kultureller Ähnlichkeit“ (z. B. das Zeigen eines Videos eines Mitschülers). auf Instagram über die Vorteile sprechen, die sich daraus ergeben, die Zeit vor dem Schlafengehen zu vermeiden)[15].

Die vorliegende Studie legt nahe, dass Schulen verschiedene Maßnahmen ergreifen könnten, um den Schlaf von Jugendlichen zu verbessern. Erstens könnte sich der Schulbeginn verzögern, da dies von Jugendlichen als wichtiges Hindernis für ausreichend Schlaf genannt wird. Aus physiologischer Sicht erleben Jugendliche aufgrund hormoneller Schwankungen und eines veränderten zirkadianen Rhythmus häufig eine verzögerte Schlafphase, die mit einem deutlichen Rückgang der Melatoninproduktion einhergeht [33]. Allerdings bleiben gesellschaftliche Forderungen wie frühe Schulbeginnzeiten [34] unverändert, was in der Folge zu einer verminderten Schlafmenge und Schlafentzug an Wochentagen führt. Die Teilnehmer gaben an, dass sie diese verkürzte Schlafzeit an Wochenendtagen durch Ausschlafen kompensierten. Allerdings stört langes Schlafen am Wochenende den Schlafrhythmus, was wiederum die Einschlaflatenzzeit am Sonntagabend und Tagesmüdigkeit und Schläfrigkeit am Montag und Dienstag erhöhen kann folgende Woche [35]. Eine Verschiebung des Schulbeginns würde sich positiv auf die Schlafmenge vieler Schüler und damit auf ihr allgemeines Wohlbefinden auswirken [36]. Internationale Studien mit verspätetem Schulbeginn zeigten bereits bei minimalen Verzögerungen von einer halben Stunde einen signifikanten Anstieg der Schlafmenge [37]. Darüber hinaus könnten Schulen auf die Auswirkungen aufmerksam gemacht werden, die große Mengen an Schularbeiten auf ihre Schüler haben. Dies verursacht Stress und Sorgen, was die Schlaflatenzzeit verzögern kann. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass ein hoher Schuldruck mit einer Verkürzung der Gesamtschlafdauer an Schultagen um fünfzehn Minuten und einem Anstieg der Einschlafschwierigkeiten einhergeht [38]. Neben dem Grübeln über Schulaufgaben machten sich die Jugendlichen jedoch auch Sorgen um andere Dinge (z. B. Freunde) oder wurden durch störende Geräusche wachgehalten. Da Heranwachsende eine lange Schlaflatenzzeit als unangenehm empfanden, könnten künftige Interventionen Instrumente bereitstellen, die Heranwachsenden helfen, diese Verzögerung zu überwinden, etwa ein App-Coaching und Unterstützung bei der Aufrechterhaltung einer gesunden Schlafhygiene (d. h. regelmäßige Bett- und Wachzeiten, Begrenzung der abendlichen Bildschirmzeit, Begrenzung der Koffein- und Zuckeraufnahme nach 16 Stunden, Aufrechterhaltung einer angenehmen Schlafumgebung) oder Meditations- oder Achtsamkeitsgruppenunterricht [39].

Zukünftige Schlafinterventionen sollten die gemeldete geringe Verhaltenskontrolle zur Verbesserung des Schlafes und zur Verkürzung der Bildschirmzeit berücksichtigen. Jugendliche gingen davon aus, dass sie bei früherem Zubettgehen lange wach bleiben würden. Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass es zwei Wochen dauert, bestehende Schlafmuster zu ändern, wenn man sich strikt an die Anweisungen zur Schlafhygiene hält [40]. Daher sollte die Kernaussage darin bestehen, beharrlich zu bleiben und sich langsam auf eine gesündere Schlafzeit vorzubereiten. In mehreren Übersichtsarbeiten wurde festgestellt, dass vier Wochen eine übliche Dauer für schulbasierte Schlaferziehungsprogramme sind [7, 31], jedoch muss eine Reihe psychosozialer Faktoren (z. B. Einstellungen, wahrgenommene Normen, wahrgenommene Verhaltenskontrolle) berücksichtigt werden, um eine dauerhafte Verhaltensänderung zu erreichen neben Wissen. Folglich wäre eine längere Interventionsdauer als vier Wochen erforderlich. Andere erfolgreiche gesundheitsfördernde Interventionen in der Schule, die sich beispielsweise auf Ernährung und körperliche Aktivität konzentrierten, hielten ein ganzes Schuljahr an [41].

Der Schlaf von Jugendlichen wird sowohl von Freunden als auch von den Eltern beeinflusst. Auch wenn mehrere Jugendliche angaben, Schlaf wichtig zu finden und erwähnten, dass sie ihr Smartphone unten beim Schlafengehen ließen, empfanden Jugendliche immer noch eine Norm für ungesunden Schlaf und übermäßige Smartphone-Nutzung im Bett. Da Untersuchungen zeigen, dass ein positiver Einfluss von Gleichaltrigen Jugendliche vor riskanten Gesundheitsverhalten schützen kann [42], könnten zukünftige Interventionen die wahrgenommene Norm normalisieren und eine positive Schlafkultur schaffen. Dies könnte durch die Bereitstellung von Möglichkeiten für soziale Vergleiche und durch Modellierung, insbesondere durch die Vermittlung der Botschaft von gesundem Schlaf durch Influencer an Jugendliche, erreicht werden [15]. Im Gegensatz zu den Erkenntnissen von Gruber und Kollegen [17] gaben Jugendliche an, dass es ihnen schwerfallen würde, Gleichaltrigen zu sagen, dass sie schlafen statt plaudern wollten. Schlafinterventionen könnten daher Jugendliche dazu ermutigen, dem Gruppenzwang, spät schlafen zu gehen, zu widerstehen, indem sie beispielsweise die Verhaltensänderungstechnik „öffentliches Engagement“ anwenden (z. B. wird ein Vertrag von der gesamten Klassengruppe unterzeichnet, in dem erklärt wird, dass sie sich nach 9 Uhr keine SMS mehr schreiben werden). Uhr) [15]. Zukünftige Interventionen könnten auch die Eltern einbeziehen und sie ermutigen, im gegenseitigen Einvernehmen mit den Jugendlichen Schlafregeln festzulegen, um Frustrationsgefühle zu reduzieren.

Schließlich könnte es wichtig sein, Jugendliche aktiv in die Entwicklung einer Intervention für gesunden Schlaf einzubeziehen. Jugendliche verstehen ihre Umstände besser als erwachsene Forscher und wissen, wie sie ihre Altersgenossen am besten beeinflussen können. Die Fokusgruppen zeigten, dass Jugendliche gerne in die Entwicklung einer Intervention einbezogen werden würden, wiesen jedoch darauf hin, dass dies ohne die Unterstützung eines Erwachsenen, sei es ein Lehrer, ein Elternteil oder ein Forscher, schwierig sein würde. Eine Lösung könnte die Anwendung eines partizipativen Ansatzes sein, bei dem Forscher und Zielgruppe während des gesamten Forschungsprozesses aktiv zusammenarbeiten. Bei dieser Art von Forschung werden Forscher und Zielgruppe als gleichberechtigt betrachtet, was zu einem wertvolleren Ergebnis führt [43, 44]. Jugendliche und Forscher könnten gemeinsam eine schulbasierte Intervention für gesunden Schlaf entwickeln, indem sie die verschiedenen Schritte der Interventionsplanung gemeinsam befolgen. Wenn Belege für die Wirksamkeit vorliegen, könnte diese Intervention nach dem von Leask et al. beschriebenen Kaskadenmodell ausgeweitet werden. (2019). Dieses Modell legt nahe, dass eine lokal entwickelte Intervention in Zusammenarbeit mit oder durch eine neue Gruppe lokaler Interessengruppen und Endnutzer für denselben Zweck in einem anderen Umfeld transportiert und angepasst werden könnte [43]. Hierzu könnte ein kurzer Beteiligungsprozess aufgesetzt werden. Frühere Untersuchungen zeigten vielversprechende Ergebnisse bei der Anwendung eines partizipativen Ansatzes zur Förderung eines gesunden Schlafs bei Kindern im schulpflichtigen Alter (7–11 Jahre), wobei die Schlafdauer um achtzehn Minuten verlängert wurde [45]. Nach Ansicht der Jugendlichen wäre die Schule der ideale Ort für eine Intervention zu gesundem Schlaf, da sie eine heterogene Gruppe von Jugendlichen zusammenbringt. Das schulische Umfeld bietet einzigartige Möglichkeiten für die Gesundheitsforschung mit Jugendlichen: Die Zielgruppe wird leicht erreicht und schulbasierte Interventionen gelten als kosteneffektiv [29]. Darüber hinaus bietet es die Möglichkeit, verschiedene wichtige Umweltakteure (wie Eltern, Mitschüler und Schulpersonal) in die Intervention einzubeziehen.

Einige Studienbeschränkungen müssen anerkannt werden. Fokusgruppendiskussionen bieten die Möglichkeit, Themen zu vertiefen, können aber auch zu sozial wünschenswerten Antworten führen. Der Moderator betonte jedoch, dass alle Antworten und Kommentare richtig und wertvoll seien. Darüber hinaus kann diese Studie keinen kausalen Zusammenhang zwischen den identifizierten verwandten Faktoren und dem Schlaf herstellen, noch kann die Stärke der Zusammenhänge bestimmt werden, was darauf hindeutet, dass quantitative Längsschnitt- oder experimentelle Forschung erforderlich ist. Diese Studie bietet jedoch eine Grundlage für eine solche Forschung, da die Ergebnisse zur Formulierung von Hypothesen in zukünftigen Forschungen verwendet werden könnten. Obwohl die Studie eine Vielzahl verschiedener Teilnehmer umfasste (verschiedene Bildungsarten, Alter, Geschlecht, Schlafmuster), wurde nur eine Schule in die Studie einbezogen und es wurden keine Informationen zur ethnischen Zugehörigkeit erhoben. Dies könnte die Generalisierbarkeit der Studienergebnisse und der Vorschläge für zukünftige Interventionen einschränken. Schließlich waren die in dieser Studie erwähnten Faktoren sozio-kognitiver Natur, während unbewusste Faktoren (dh impulsive Faktoren wie Gewohnheit oder Stimmung) möglicherweise auch eine Rolle für einen gesunden Schlaf spielen [46].

Zukünftige Interventionen zur Förderung eines gesunden Schlafs bei Jugendlichen könnten sich auf die Verbesserung des Wissens über Schlafrichtlinien, Schlafhygiene (insbesondere die Aufrechterhaltung eines regelmäßigen Schlafrhythmus) und die langfristigen Folgen von Schlafmangel konzentrieren, eine positive Einstellung zum Schlaf gegenüber einer positiven Einstellung zur Bildschirmzeit priorisieren und Lösungen finden für Hindernisse auf dem Weg zu gesundem Schlaf wie Wiederkäuen oder frühes Einschulen, wodurch die wahrgenommene Verhaltenskontrolle erhöht und eine positiv wahrgenommene Norm für gesunden Schlaf geschaffen wird. Die Einbeziehung von Umweltakteuren wie Gleichaltrigen, Eltern und Schulpersonal würde es erleichtern, auf diese Faktoren gezielt einzugehen, sodass das Schulumfeld ideal für eine Intervention zu gesundem Schlaf wäre. Schließlich wäre es von Vorteil, Jugendliche in die Interventionsentwicklung einzubeziehen, da sie angaben, dass sie über ihre eigenen Umstände am besten informiert sind.

Die während der aktuellen Studie verwendeten und/oder analysierten Daten sind auf begründete Anfrage beim entsprechenden Autor erhältlich.

Matricciani L, Olds T, Petkov J. Auf der Suche nach verlorenem Schlaf: Weltliche Trends in der Schlafzeit von Kindern und Jugendlichen im schulpflichtigen Alter. Sleep Med Rev. 2012;16(3):203–11.

Artikel PubMed Google Scholar

Paruthi S, Brooks LJ, D'Ambrosio C, Hall WA, Kotagal S, Lloyd RM, et al. Empfohlene Schlafmenge für pädiatrische Bevölkerungsgruppen: Eine Konsenserklärung der American Academy of Sleep Medicine. J Clin Schlafmedizin: JCSM: offizielle Veröffentlichung Am Acad Sleep Med. 2016;12(6):785–6.

Google Scholar

Gradisar M, Gardner G, Dohnt H. Aktuelle weltweite Schlafmuster und Probleme im Jugendalter: Eine Überprüfung und Metaanalyse von Alter, Region und Schlaf. Schlafmed. 2011;12(2):110–8.

Artikel PubMed Google Scholar

Delaruelle K, Dierckens M, Vandendriessche A, Deforche B. Studie Jugend und Gesundheit, Teil 3: Gesundheit und Wohlbefinden – hervorgehoben: Schlaf [Factsheet]. 2019 [Verfügbar unter: https://www.jongeren-en-gezondheid.ugent.be/wordpress/wp-content/uploads/2020/03/HBSC_201718_Factsheet_sleep.pdf.

Chaput JP, Gray CE, Poitras VJ, Carson V, Gruber R, Olds T, et al. Systematische Überprüfung der Zusammenhänge zwischen Schlafdauer und Gesundheitsindikatoren bei Kindern und Jugendlichen im schulpflichtigen Alter. Appl Physiol Nutr Metab. 2016;41(6):266-S82.

Google Scholar

Griggs S, Conley S, Batten J, Gray M. Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Verhaltensschlafinterventionen für Jugendliche und aufstrebende Erwachsene. Sleep Med Rev. 2020;54:101356.

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Chung KF, Chan MS, Lam YY, Lai CS, Yeung WF. Schulbasierte Schlaferziehungsprogramme für kurze Schlafdauer bei Jugendlichen: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. J Sch Gesundheit. 2017;87(6):401–8.

Artikel PubMed Google Scholar

Lin CY, Strong C, Scott AJ, Broström A, Pakpour AH, Webb TL. Eine Cluster-randomisierte kontrollierte Studie einer theoriebasierten Schlafhygieneintervention für Jugendliche. Schlafen. 2018;41(11).

Bauducco SV, Flink IK, Boersma K, Linton SJ. Vorbeugung von Schlafdefiziten bei Jugendlichen: Langzeiteffekte einer quasi-experimentellen schulbasierten Interventionsstudie. J Schlafres. 2020;29(1):e12940.

Artikel PubMed Google Scholar

Bartel KA, Gradisar M, Williamson P. Schutz- und Risikofaktoren für den Schlaf bei Jugendlichen: Eine metaanalytische Überprüfung. Sleep Med Rev. 2015;21:72–85.

Artikel PubMed Google Scholar

Dimitriou D, Le Cornu Knight F, Milton P. Die Rolle von Umweltfaktoren auf Schlafmuster und Schulleistungen bei Jugendlichen. Frontpsychol. 2015;6:1717-.

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Johnson DA, Billings ME, Hale L. Umweltdeterminanten von unzureichendem Schlaf und Schlafstörungen: Auswirkungen auf die Bevölkerungsgesundheit. Curr Epidemiol Rep. 2018;5(2):61–9.

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Maume DJ. Soziale Bindungen und Schlafstörungen bei Jugendlichen. J Health Soc Behav. 2013;54(4):498–515.

Artikel PubMed Google Scholar

Glanz K, Bischof DB. Die Rolle der Verhaltenswissenschaftstheorie bei der Entwicklung und Umsetzung von Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Annu Rev Public Health. 2010;31:399–418.

Artikel PubMed Google Scholar

Bartholomew Eldredge LMC, Ruiter R, Fernández M, Kok G, Parcel G. Planung von Gesundheitsförderungsprogrammen: Ein Interventionskartierungsansatz. San Francisco: Jossey-Bass, A Wiley Brand.; 2016.

Google Scholar

Godsell S, White J. Schlafwahrnehmungen bei Jugendlichen und Einflüsse auf das Schlafverhalten: Eine qualitative Studie. J Adolesc. 2019;73:18–25.

Artikel PubMed Google Scholar

Gruber R, Somerville G, Paquin S, Boursier J. Determinanten des Schlafverhaltens bei Jugendlichen: Eine Pilotstudie. Schlafgesundheit. 2017;3(3):157–62.

Artikel PubMed Google Scholar

IPHR. Positionspapier 1: Was ist partizipative Gesundheitsforschung? Berlin: Internationale Zusammenarbeit für partizipative Gesundheitsforschung. Berlin: Internationale Zusammenarbeit für partizipative Gesundheitsforschung; 2013.

Google Scholar

Spear HJ, Kulbok P. Autonomie und Adoleszenz: Eine Konzeptanalyse. Krankenschwestern im öffentlichen Gesundheitswesen. 2004;21(2):144–52.

Artikel PubMed Google Scholar

Zavada A, Gordijn MC, Beersma DG, Daan S, Roenneberg T. Vergleich des Munich Chronotype Questionnaire mit dem Morningness-Eveningness Score von Horne-Ostberg. Chronobiol Int. 2005;22(2):267–78.

Artikel PubMed Google Scholar

Sufrinko AM, Valrie CR, Lanzo L, Bond KE, Trout KL, Ladd RE, et al. Empirische Validierung einer Kurzversion der Schlaf-Wach-Skala für Jugendliche anhand einer Stichprobe ethnisch vielfältiger Jugendlicher aus einer wirtschaftlich benachteiligten Gemeinschaft. Schlafmed. 2015;16(10):1204–6.

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Drake C, Nickel C, Burduvali E, Roth T, Jefferson C, Pietro B. Die pädiatrische Tagesschläfrigkeitsskala (PDSS): Schlafgewohnheiten und Schulergebnisse bei Mittelschulkindern. Schlafen. 2003;26(4):455–8.

PubMed Google Scholar

Fishbein M, Ajzen I. Verhalten vorhersagen und ändern: Der Ansatz des begründeten Handelns. Psychologiepresse; 2011.

Braun V, Clarke V. Verwendung thematischer Analyse in der Psychologie. Qualitative Res Psychol. 2006;3:77–101.

Artikel Google Scholar

Fereday J, Muir-Cochrane E. Strenge durch thematische Analyse demonstrieren: Ein hybrider Ansatz aus induktiver und deduktiver Codierung und Themenentwicklung. Int J Qualitative Methoden. 2006;5(1):80–92.

Artikel Google Scholar

de Vries H, Dijkstra M, Kuhlman P. Selbstwirksamkeit: der dritte Faktor neben Einstellung und subjektiver Norm als Prädiktor für Verhaltensabsichten. Gesundheitspädagogik Res. 1988;3(3):273–82.

Artikel Google Scholar

LeBourgeois MK, Hale L, Chang AM, Akacem LD, Montgomery-Downs HE, Buxton OM. Digitale Medien und Schlaf im Kindes- und Jugendalter. Pädiatrie. 2017;140(Suppl 2):92-S6.

Google Scholar

Mazzer K, Bauducco S, Linton SJ, Boersma K. Längsschnittzusammenhänge zwischen der mit Technologie verbrachten Zeit und der Schlafdauer bei Jugendlichen. J Adolesc. 2018;66:112–9.

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Cassoff J, Knauper B, Michaelsen S, Gruber R. Schulbasierte Schlafförderungsprogramme: Wirksamkeit, Durchführbarkeit und Erkenntnisse für zukünftige Forschung. Sleep Med Rev. 2013;17(3):207–14.

Artikel PubMed Google Scholar

Gibbons F, Kingsbury J, Gerrard M. Sozialpsychologische Theorien und das Gesundheitsrisikoverhalten von Jugendlichen. Kompass zur Sozial- und Persönlichkeitspsychologie. 2012;6.

Blunden SL, Chapman J, Rigney GA. Sind Schlaferziehungsprogramme erfolgreich? Argumente für verbesserte und konsequente Forschungsanstrengungen. Sleep Med Rev. 2012;16(4):355–70.

Artikel PubMed Google Scholar

Das-Friebel A, Perkinson-Gloor N, Brand S, Dewald-Kaufmann JF, Grob A, Wolke D, et al. Eine Cluster-randomisierte Pilotstudie zur Verlängerung der Schlafdauer durch Verringerung der nächtlichen Nutzung elektronischer Medien und des Koffeinkonsums bei Jugendlichen. Schlafmed. 2019;60:109–15.

Artikel PubMed Google Scholar

Hagenauer MH, Perryman JI, Lee TM, Carskadon MA. Veränderungen in der homöostatischen und zirkadianen Schlafregulation bei Jugendlichen. Dev Neurosci. 2009;31(4):276–84.

Artikel CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Meltzer LJ, Shaheed K, Ambler D. Später anfangen, später schlafen: Schulanfangszeiten und jugendlicher Schlaf bei Schülern zu Hause im Vergleich zu Schülern an öffentlichen/privaten Schulen. Verhalten Schlaf Med. 2016;14(2):140–54.

Artikel PubMed Google Scholar

Taylor A, Wright H, Lack L. Ausschlafen am Wochenende verzögert die zirkadiane Phase und erhöht die Schläfrigkeit in der folgenden Woche. Schlaf und biologische Rhythmen. 2008;6:172–9.

Artikel Google Scholar

Bowers JM, Moyer A. Auswirkungen der Schulbeginnzeit auf die Schlafdauer, Tagesschläfrigkeit und Anwesenheit der Schüler: eine Metaanalyse. Schlafgesundheit. 2017;3(6):423–31.

Artikel PubMed Google Scholar

Wheaton AG, Chapman DP, Croft JB. Schulbeginn, Schlaf, Verhalten, Gesundheit und akademische Ergebnisse: Ein Überblick über die Literatur. J Sch Gesundheit. 2016;86(5):363–81.

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Vandendriessche A, Ghekiere A, Van Cauwenberg J, De Clercq B, Dhondt K, DeSmet A, et al. Vermittelt Schlaf den Zusammenhang zwischen Schuldruck, körperlicher Aktivität, Bildschirmzeit und psychischen Symptomen bei frühen Jugendlichen? Eine 12-Länder-Studie. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(6):1072.

Artikel PubMed Central Google Scholar

Irish LA, Kline CE, Gunn HE, Buysse DJ, Hall MH. Die Rolle der Schlafhygiene bei der Förderung der öffentlichen Gesundheit: Eine Überprüfung empirischer Erkenntnisse. Sleep Med Rev. 2015;22:23–36.

Artikel PubMed Google Scholar

Groenewold N, Mason T, Williams M, Kavanaugh C, Wang H, Rhode S, et al. Verbesserungen bei Schlaflosigkeit und subjektiv nicht erholsamem Schlaf nach schlafhygienischen Eingriffen. Schlafen. 2019;42(Supplement_1):A398-A9.

Artikel Google Scholar

Dabravolskaj J, Montemurro G, Ekwaru JP, Wu XY, Storey K, Campbell S, et al. Wirksamkeit schulischer Gesundheitsförderungsinterventionen, die von Interessenvertretern aus dem Gesundheits- und Bildungssektor priorisiert werden: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Vorheriger Med Rep. 2020;19:101138.

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Prinstein MJ, Boergers J, Spirito A. Gesundheitsrisikoverhalten von Jugendlichen und ihren Freunden: Faktoren, die den Einfluss von Gleichaltrigen verändern oder verstärken. J Pädiatr. Psychol. 2001;26(5):287–98.

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Leask CF, Sandlund M, Skelton DA, Altenburg TM, Cardon G, Chinapaw MJM, et al. Rahmen, Grundsätze und Empfehlungen für den Einsatz partizipatorischer Methoden bei der gemeinsamen Entwicklung und Bewertung von Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Res Involv Engagem. 2019;5(1):2.

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Jagosh J, Macaulay AC, Pluye P, Salsberg J, Bush PL, Henderson J, et al. Aufdeckung der Vorteile partizipatorischer Forschung: Auswirkungen einer realistischen Überprüfung auf Gesundheitsforschung und -praxis. Milbank Q. 2012;90(2):311–46.

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Gruber R, Somerville G, Bergmame L, Fontil L, Paquin S. Schulbasiertes Schlaferziehungsprogramm verbessert den Schlaf und die schulischen Leistungen von Kindern im schulpflichtigen Alter. Schlafmed. 2016;21:93–100.

Artikel PubMed Google Scholar

Hofmann W, Friese M, Wiers RW. Impulsive versus reflektierende Einflüsse auf Gesundheitsverhalten: Ein theoretischer Rahmen und eine empirische Überprüfung. Health Psychol Rev. 2008;2(2):111–37.

Artikel Google Scholar

Referenzen herunterladen

Die Autoren bedanken sich bei den Studienteilnehmern.

Sonderforschungsfonds – Doktorandenstipendium der Universität Gent, sie spielten keine Rolle bei der Studiengestaltung; bei der Erhebung, Analyse und Interpretation von Daten; beim Verfassen des Berichts; und in der Entscheidung, den Artikel zur Veröffentlichung einzureichen.

Abteilung für öffentliche Gesundheit und Grundversorgung, Fakultät für Medizin und Gesundheitswissenschaften, Universität Gent, Gent, Belgien

Ann Vandendriessche, Maité Verloigne, Laura Boets, Jolien Joriskes und Benedicte Deforche

Klinische und Gesundheitspsychologie, Freie Universität Brüssel, Brüssel, Belgien

Ann DeSmet

Abteilung für Kommunikationswissenschaften, Universität Antwerpen, Antwerpen, Belgien

Ann DeSmet

Abteilung für Psychiatrie: Pädiatrisches Schlafzentrum, Universitätsklinikum Gent, Gent, Belgien

Karlien Dhondt

Forschungseinheit für körperliche Aktivität, Ernährung und Gesundheit, Fakultät für Leibeserziehung und Physiotherapie, Vrije Universiteit Brussel, Brüssel, Belgien

Benedict Deforche

Sie können diesen Autor auch in PubMed Google Scholar suchen

Konzeptualisierung BD MV AV; Datenkuration LB JJ AV; Formale Analyse LB JJ AV; Finanzierungsakquise BD; Untersuchung LB JJ AV; Methodik BD MV AV; Projektverwaltung AV; Ressourcen BD; Software-AV; Aufsicht BD MV; Rollen/Schreiben – Originalentwurf AV; Schreiben – Überprüfen und Bearbeiten von BD MV LB JJ AD KD.

Korrespondenz mit Ann Vandendriessche.

Alle Methoden und Verfahren dieser Studie entsprachen der Deklaration von Helsinki und wurden von der medizinischen Ethikkommission der Universität Gent genehmigt (4. Januar 2017; B670201630656). Von allen teilnehmenden Jugendlichen und ihren Eltern wurde eine Einverständniserklärung zur Teilnahme an den Fokusgruppeninterviews eingeholt.

Unzutreffend.

Die Autoren erklären, dass sie keine konkurrierenden Interessen haben.

Springer Nature bleibt neutral hinsichtlich der Zuständigkeitsansprüche in veröffentlichten Karten und institutionellen Zugehörigkeiten.

Unten finden Sie den Link zum elektronischen Zusatzmaterial.

Open Access Dieser Artikel ist unter einer Creative Commons Attribution 4.0 International License lizenziert, die die Nutzung, Weitergabe, Anpassung, Verbreitung und Reproduktion in jedem Medium oder Format erlaubt, sofern Sie den/die Originalautor(en) und die Quelle angemessen angeben. Geben Sie einen Link zur Creative Commons-Lizenz an und geben Sie an, ob Änderungen vorgenommen wurden. Die Bilder oder anderes Material Dritter in diesem Artikel sind in der Creative Commons-Lizenz des Artikels enthalten, sofern in der Quellenangabe für das Material nichts anderes angegeben ist. Wenn Material nicht in der Creative-Commons-Lizenz des Artikels enthalten ist und Ihre beabsichtigte Nutzung nicht gesetzlich zulässig ist oder über die zulässige Nutzung hinausgeht, müssen Sie die Genehmigung direkt vom Urheberrechtsinhaber einholen. Um eine Kopie dieser Lizenz anzuzeigen, besuchen Sie http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Der Creative Commons Public Domain Dedication-Verzicht (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) gilt für die in diesem Artikel zur Verfügung gestellten Daten, sofern in einer Quellenangabe für die Daten nichts anderes angegeben ist.

Nachdrucke und Genehmigungen

Vandendriessche, A., Verloigne, M., Boets, L. et al. Psychosoziale Faktoren im Zusammenhang mit dem Schlaf bei Jugendlichen und ihre Bereitschaft, sich an der Entwicklung einer Intervention für gesunden Schlaf zu beteiligen: eine Fokusgruppenstudie. BMC Public Health 22, 1876 (2022). https://doi.org/10.1186/s12889-022-14278-3

Zitat herunterladen

Eingegangen: 16. Juli 2021

Überarbeitet: 31. August 2022

Angenommen: 22. September 2022

Veröffentlicht: 07. Oktober 2022

DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-022-14278-3

Jeder, mit dem Sie den folgenden Link teilen, kann diesen Inhalt lesen:

Leider ist für diesen Artikel derzeit kein gemeinsam nutzbarer Link verfügbar.

Bereitgestellt von der Content-Sharing-Initiative Springer Nature SharedIt